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法律工伤赔偿找工伤保险公司赔吗

吴亮律师2025-12-18三门律师事务所

关于“工伤保险工人受伤是否由保险公司赔偿”,《工伤保险条例》(2010年修订,第二条)给出了明确法律依据:中华人民共和国境内的各类组织(含企业、事业单位、个体工商户等)及有雇工的个体工商户,必须为职工缴纳工伤保险费;职工依法享有工伤保险待遇。若用人单位已参保,工人因工伤受伤并被认定为工伤后,工伤保险待遇由社保部门管理的工伤保险基金支付(非商业保险公司);若未参保,则由用人单位按条例规定的待遇项目和标准支付。简言之,工伤保险工人受伤能否获赔,核心看是否参保及责任主体,未参保时由用人单位赔偿。
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工伤保险工人受伤后,能否获得赔偿取决于两点:一是用人单位是否参保,二是是否被认定为工伤。若已参保且被认定为工伤,工伤保险基金(社保经办机构管理,属社会保险)将支付医疗费用、伤残补助等;若未参保,即使认定为工伤,赔偿责任由用人单位承担(非保险公司);若未被认定为工伤,即便参保也无法获赔,但工人若购买商业意外险,可依合同向商业保险公司索赔。
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工伤保险工人受伤后,以下行为可能损害权益,需警惕:
1. **拖延申请工伤认定**:部分工人因侥幸心理或用人单位拖延,未在事故发生后一年内申请,超过时效导致无法认定工伤,丧失待遇或索赔资格。
2. **忽视证据保存**:未重视医疗证明、劳动合同、事故现场记录等证据,或随意丢弃费用发票,可能因证据不足难以维权。
3. **签订不合理赔偿协议**:工人急于获赔,在不了解法定标准的情况下签订远低于法定赔偿的协议,事后难以反悔。若您在处理赔偿时需更详细的维权指导,欢迎咨询我,我会为您解答。
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工伤保险工人受伤后,需防范以下法律风险:
1. **诉讼时效风险**:工伤认定申请需在事故发生之日起一年内提出。例如,张某2023年1月1日受伤,2024年2月1日才申请,已超时效,社保部门可能不予受理,导致无法获赔。
2. **证据链风险**:缺乏事故现场证明(如照片、证人证言)或医疗诊断证明(未明确工作关联性),可能导致工伤认定失败。例如,李某受伤后未保留现场证据,医疗证明未关联工作,劳动部门可能因证据不足不予认定工伤,无法获赔。

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